.
למה האשמה לא קובעת?
בישראל, הפיצוי לנפגעי תאונות דרכים על נזקי גוף מתבסס על חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, וחל עליו עיקרון של אחריות מוחלטת. כלומר, הזכאות לפיצוי לא תלויה בשאלה מי אשם בתאונה. כל נהג חייב לבטח את הרכב בביטוח חובה, והביטוח הזה מכסה נזקי גוף של הנוסעים ברכב, כולל הנהג עצמו, גם כשהוא זה שגרם לתאונה.
במילים אחרות, נהג שנפגע בתאונה עצמית יכול בדרך כלל לתבוע פיצוי מחברת הביטוח שביטחה את הרכב שלו בביטוח חובה. גם הנוסעים שהיו איתו ברכב זכאים לפיצוי מאותו ביטוח.
ביטוח חובה, מקיף וצד ג': מה מכסה מה?
מקור ההתבלבלות הנפוץ הוא סוגי הביטוח השונים:
- ביטוח חובה מכסה נזקי גוף, כלומר פגיעות באנשים. זה הביטוח שרלוונטי לתביעת פיצוי על פציעה.
- ביטוח מקיף מכסה נזק לרכב עצמו. הוא לא חובה על פי חוק, ותביעה בו עלולה להשפיע על ההנחה לנהג בלי תביעות ועל הפרמיה בהמשך.
- ביטוח צד ג' מכסה נזק לרכוש של אחרים, למשל לגדר או לרכב שנפגע.
לכן גם מי שאין לו ביטוח מקיף, ולא יקבל דבר על הנזק לרכב, יכול עדיין להיות זכאי לפיצוי על הפגיעה הגופנית שלו.
מתי אין זכאות?
יש מקרים חריגים שבהם הנפגע אינו זכאי לפיצוי. בין היתר:
- מי שגרם לתאונה במתכוון.
- מי שנהג בלי ביטוח חובה בתוקף.
- מי שנהג בלי רישיון נהיגה שמתיר לו לנהוג ברכב.
- מי שהשתמש ברכב בלי רשות או לביצוע עבירה.
לכל אחד מהחריגים יש תנאים ופרטים משלו, ולפעמים גם חריגים לחריגים. לכן לא כדאי להסיק לבד שאין זכאות. עדיף לבדוק את המקרה עם איש מקצוע.
מה עושים אחרי תאונה עצמית?
הצעדים הראשונים יכולים להשפיע מאוד על ההמשך:
- לקבל טיפול רפואי מיד, גם אם הפציעה נראית קלה. יש פגיעות, למשל בצוואר או בגב, שמתגלות רק אחרי כמה ימים.
- לתעד: לצלם את הרכב, את מקום התאונה ואת הפציעות, ולרשום את השעה, את המקום ואת מזג האוויר. אם היו עדים, כדאי לשמור את הפרטים שלהם.
- לדווח למשטרה כשנגרם נזק גוף. אישור על מעורבות בתאונה הוא מסמך חשוב בתביעה.
- להודיע לחברת הביטוח בהקדם, לפי תנאי הפוליסה.
- לשמור את כל המסמכים: תיעוד רפואי, קבלות על הוצאות ותכתובות עם המבטחת.
ומה אם התאונה קרתה בדרך לעבודה?
תאונה שקרתה בדרך לעבודה או בחזרה ממנה עשויה להיות מוכרת גם כתאונת עבודה בביטוח הלאומי. במקרה כזה ייתכן שהנפגע יהיה זכאי גם לתשלומים מהביטוח הלאומי. חשוב לדעת שגמלאות מהביטוח הלאומי מנוכות בדרך כלל מהפיצוי שמשלמת חברת הביטוח. התיאום בין שני המסלולים מורכב, וכדאי לקבל ייעוץ לפני שמגישים תביעות.
על מה אפשר לקבל פיצוי?
הפיצוי בתאונת דרכים יכול לכלול כמה רכיבים, לפי הנזק שנגרם: כאב וסבל, הפסדי שכר בעבר ובעתיד, הוצאות רפואיות, עזרה של אחרים בבית והוצאות נסיעה. גובה הפיצוי נקבע לפי נתונים אישיים, ובהם אחוזי הנכות הרפואית, הגיל וההשתכרות.
כדי לא לוותר על זכויות, כדאי להתייעץ עם עורך דין לתביעות נזקי גוף לפני שחותמים על מסמכים מול חברת הביטוח או מסכימים להצעת פשרה.
שאלות ותשובות
אני אשם בתאונה. אני באמת יכול לתבוע?
ברוב המקרים כן. הפיצוי על נזקי גוף בתאונת דרכים לא תלוי באשמה, וביטוח החובה מכסה גם את הנהג שגרם לתאונה, למעט חריגים שקבועים בחוק.
תוך כמה זמן צריך להגיש תביעה?
תקופת ההתיישנות לתביעה נגד המבטחת בביטוח חובה היא בדרך כלל 7 שנים ממועד התאונה. אצל קטינים יש כללים מיוחדים. עדיף לא לחכות, כי ככל שעובר הזמן קשה יותר לאסוף ראיות ותיעוד.
האם תביעה בביטוח חובה תייקר לי את הביטוח?
תביעה על נזקי גוף בביטוח חובה שונה מתביעה על נזק לרכב בביטוח מקיף. כדאי לברר מול סוכן הביטוח מה ההשלכות במקרה הספציפי שלכם.
מה קורה אם לרכב לא היה ביטוח?
במקרים מסוימים אפשר לפנות לקרנית, הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים. אבל נהג שנהג ביודעין ברכב לא מבוטח בדרך כלל לא יהיה זכאי לפיצוי.
השורה התחתונה
תאונה עצמית לא אומרת שאין זכויות. ביטוח החובה נועד לפצות נפגעים בגוף, וברוב המקרים גם את הנהג שגרם לתאונה. טיפול רפואי מיידי, תיעוד מסודר ודיווח בזמן יעזרו לשמור על הזכויות, וייעוץ מקצועי יעזור לוודא שלא תוותרו על פיצוי שמגיע לכם.
*המידע במאמר הוא מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף להתייעצות אישית עם עורך דין. הזכאות לפיצוי, החריגים וגובה הפיצוי תלויים בנסיבות של כל מקרה ובהוראות החוק והפסיקה המעודכנות. לפני כל פעולה מול חברת ביטוח מומלץ להתייעץ עם עורך דין. הכתבה בשיתוף חזוט בר זבינצקי – חברת עורכי דין.