פיצוי על נזק נפשי (פוסט טראומה) בעקבות תאונת דרכים שהוכרה כתאונת עבודה

כאשר תאונה כזו מתרחשת בדרך לעבודה או בחזרה ממנה, והיא מוכרת כאירוע כפול (גם תאונת עבודה וגם תאונת דרכים), ישנה זכאות לפיצוי גם על נזקים נפשיים, כגון הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD), חרדה או דיכאון. אולם, הוכחת נזק נפשי היא אתגר משפטי ורפואי מורכב הדורש מומחיות. עו"ד ליאור אליטים מפרטת כיצד מטפלים ברכיב הנפשי בתיק המשולב.

הכרה בנזק הנפשי בתאונת עבודה: הקשר הישיר לאירוע

במסגרת תביעה לביטוח לאומי, יש להוכיח כי הנזק הנפשי נגרם באופן ישיר מהאירוע התאונתי שהוכר כתאונת עבודה. הדבר דורש אבחון פסיכיאטרי או פסיכולוגי, ותיעוד כי הבעיה הנפשית החלה או החמירה בעקבות התאונה. בניגוד לפגיעה פיזית, פגיעה נפשית לעיתים מתפתחת בהדרגה, וחשוב לדעת שפנייה מאוחרת לטיפול נפשי אינה שוללת אוטומטית את ההכרה.

כאשר מדובר ב-PTSD, יש להגיש תביעה לביטוח לאומי תוך צירוף חוות דעת של מומחה רפואי בתחום הנפש. המוסד יזמן את הנפגע לבדיקה בפני ועדה רפואית פסיכיאטרית, אשר תקבע את אחוזי הנכות הנפשית. עורך דין מנוסה בתחום של עורך דין תאונות עבודה  ידריך את הנפגע כיצד להתכונן לוועדה זו, אשר לעיתים קרובות מאתגרת יותר מוועדה רפואית אורתופדית. ההכנה נועדה להבטיח שהנזק הנפשי יתורגם בצורה נכונה לאחוזי נכות, אשר ישפיעו על גובה הקצבה או המענק.

פיצוי כספי על עוגמת נפש בתאונות דרכים

גם בתביעת הפלת"ד (פיצויים לנפגעי תאונות דרכים) המוגשת מול חברת הביטוח, יש מקום לדרוש פיצוי על רכיב הנזק הנפשי. נזקים אלו נכנסים תחת שני ראשי נזק עיקריים: ראש נזק "כאב וסבל", המחושב באופן אוטומטי בהתאם לאחוזי הנכות שנקבעו, וראש נזק של הפסדי השתכרות עתידיים, אם הנזק הנפשי מנע מהנפגע לחזור לעבודתו.

חברת הביטוח, כמעט תמיד, תנסה לערער על חומרת הנזק הנפשי. הוכחה מוצקה של נזק נפשי מחייבת חוות דעת מומחה פסיכיאטרי או נוירולוגי, שתתמוך בטענה שהמגבלות התפקודיות שנוצרו (כגון קשיי שינה, חרדה מנהיגה, או קשיי ריכוז) הן תוצאה ישירה של התאונה.  עורך דין תאונות דרכים  פועל על מנת להבטיח שחוות דעת אלו יהיו קבילות וחזקות, כך שיוכח כי הנזק הנפשי הוביל להפסד כלכלי ממשי.

עו"ד ליאור אליטים – הופכים נזק נסתר לפיצוי

הקושי המרכזי בתיקי נזק נפשי הוא הקושי לכמת אותו בכסף, במיוחד כשמדובר באדם שלא הייתה לו היסטוריה פסיכיאטרית קודמת. עו"ד ליאור אליטים מנוסה בזיהוי ובטיפול בנזקים נסתרים אלו.

היא מסייעת לנפגעים למצוא את המומחים הנכונים שיאבחנו את ה-PTSD או החרדה בצורה מקצועית, ומנהלת את התיק כך שהנזק הנפשי יתועד בצורה עקבית הן מול ביטוח לאומי והן מול חברת הביטוח. הטיפול המשולב שלה מבטיח ששני המוסדות יכירו בנזק, וכי הסכומים שישולמו יכללו פיצוי הולם על המגבלה התפקודית הנפשית, המהווה לעיתים את הפגיעה המכריעה והקשה ביותר בטווח הארוך. אל תתנו לפגיעה הנפשית שלכם לעבור בשקט – יש עליה פיצוי, ויש מי שיכול להשיג אותו עבורכם.